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来信内容:
姓  名:刘**
信件编码: GPPS190128WCYM
来信时间:2018-02-23 21:44
信件状态: 已办结
信件标题: 延安大学咸阳医院合疗保险
信件内容:
你好,我在网上看,在延安大学咸阳医院病的合疗报销必须有二级医院的转诊证明。意思我们以后不能直接去这家医院看病了,必须去其它的二级医院才能报销吗。这样岂不是很麻烦,难道把我们划到空港新城,百姓的就医就更难吗。还有我们现在新区直属的高中是哪一所呢,还能不能在咸阳市上高中呢。
回复内容
回复单位:热线受理中心
回复时间:2018-02-28 16:29
回复内容:

根据《陕西省西咸新区教育卫体局等三部门关于印发<西咸新区农村居民基本医疗保险补偿方案(暂行) 的通知》》
西咸教卫体发(20171427号) 中第三项基金使用中第四大条“住院补偿基金使用”之第五条“技术转诊相关规定”中,住院转诊规定如下:
1.全面实行技术转诊制度。到三级定点医疗机构就诊,需持二级定点医疗机构转诊单。
2.孕产妇、5周岁以下儿童、65 岁以上老年人等特殊患者;恶性肿瘤、危重、急诊、术后复诊、特殊病(结核病,传染病及精神病等) 及眼科患者,住院无需转诊,可直接到三级定点医疗机构住院,出院时产生的费用按同级定点医疗机构补偿标准进行补偿。
3.原新型农村合作医疗参合人员其他疾病未经转诊,直接到三级定点医疗机构就诊的患者,在原补偿比例的基础上下降30 个百分点予以补偿。原城镇居民基本医疗保险参保人员未按分级诊疗规范要求或未经市级医疗保险经办机构审批同意,自行到统筹区域外非我市定点医疗机构选择就诊或不规范转诊的,出院时产生的费用按同级定点医疗机构补偿标准的50%进行补偿。
4.在二级定点医疗机构住院治疗,因病情需要上转的参保患者,三级定点医疗机构执行两级定点医疗机构起付线的差额部分: 康复期下转者,取消下级定点医疗机构起付线。

严格意义上说,除过“第二条”政策规定的特殊人群和特殊情况不需要转诊单外,到三级定点医疗机构就诊,需持二级定点医疗机构转诊单,直接到三级定点医疗机构就诊,在原比例的基础上下降30个百分点予以补偿。这和政民反映的“不能直接到三级定点医疗机构看病报销”有出入。2015年实行“分级诊疗”制度以来,各医疗机构严格按照新农合有关文件规定执行,不存在因西咸新区划转出现政策变化。其政策解释需咨询西咸新区教育卫体局及空港新城新农合窗口(地址: 陕西省西咸新区空港新城迎宾大道商务中心政务大厅。联系方式: 029-33633759

依据相关政策和空港新城辖区教育现状答复如下:
空港新城辖区目前有一所十二年一贯制学校(枫叶国际学校) 含高中部,因属新建校,高中部至今未申请到招生计划且无学籍,由于各项考试权限还在原区、县,故空港新城辖区内的学生是可以通过参加中考来考取咸阳市的高中的。

 
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